Hidrosadenita

 Hidrosadenita (sau hidrosadenită supurativă, numită și acnee inversă) este o boală inflamatorie cronică a pielii, care afectează foliculii piloși (de păr) din zonele bogate în glande sudoripare apocrine — adică în special:

axile (subraț),

zona inghinală,

regiunea fesieră,

zona submamară (sub sâni),

uneori gâtul sau partea interioară a coapselor.

---

🔬 Ce se întâmplă în boală:

Inflamația apare atunci când foliculii de păr se blochează și se infectează. Rezultatul este formarea de:

noduli dureroși sub piele,

abcese (colecții de puroi),

canale fistuloase (tuneluri sub piele care conectează leziunile),

cicatrici persistente după vindecare.

Boala are tendința de a recurge — adică leziunile dispar și reapar în timp, uneori în aceleași locuri.

---

⚠️ Cauze și factori de risc:

Cauza exactă nu este complet înțeleasă, dar se consideră că implică:

o inflamație anormală a foliculilor piloși,

factori genetici (predispoziție familială),

sistemul imunitar,

factori hormonali.

Factori care pot agrava boala:

fumatul,

obezitatea,

transpirația excesivă,

îmbrăcămintea strâmtă,

stresul.

---

🩺 Tratament:

Nu există un tratament definitiv, dar simptomele pot fi controlate prin:

igienă locală și haine lejere,

antibiotice (topice sau orale),

medicamente antiinflamatoare (de ex. anti-TNF – biologice, în cazurile severe),

chirurgie pentru drenaj sau excizie a zonelor afectate,

pierdere în greutate și renunțare la fumat – pot îmbunătăți evoluția bolii.

---

🔄 Evoluție:

Hidrosadenita este o afecțiune cronică și recurentă, care necesită monitorizare dermatologică pe termen lung. Cu tratament și îngrijire adecvată, multe persoane reușesc să țină boala sub control.

Mai jos sunt imagini și explicații pentru stadiile hidrosadenitei, comparativ cu un abces sau o infecție simplă, ca să poți vedea diferențele.

---

🖼️ Ce arată imaginile

Prima imagine (sus-stânga): noduli inflamatori (noduli roșii, dureroși) și mici abcese — caracteristice stadiului inițial.

A doua imagine (sus-dreapta): leziuni mai grave, cu formațiuni de „tuneluri” (sinus tracte) legând diferite abcese, plus cicatrici parțiale.

A treia imagine (jos-stânga): un caz destul de sever, cu cicatrice, exsudație, multiple abcese, leziuni persistente și deteriorare a țesutului.

A patra imagine (jos-dreapta): o reprezentare grafică/ilustrativă a celor trei stadii conform clasificării Hurley, arătând progresia de la leziuni izolate la leziuni interconectate + cicatrice extinsă.

---

🔍 Cum se diferențiază de un abces/infecție simplă

Caracteristică Abces / infecție cutanată obișnuită Hidrosadenită

Număr de leziuni De obicei una sau câteva localizate Mai multe, recurente, deseori în zone specifice (axile, inghinal, submamar etc.)

Persistență / recurenta Se vindecă după tratament relativ simplu, rareori reapar în loc exact Reapar în aceleași locuri; vindecarea este incompletă, cu dureri recurente

Legături între leziuni Leziunile nu sunt conectate sub piele În stadii moderate/avansate, se formează tuneluri (sinus tracte) sub piele care conectează abcesele

Cicatrice / modificări pe termen lung Cicatrice minimă dacă rana este tratată bine Cicatrice vizibile, deformări, piele fibrozată, modificări permanente dacă boala evoluează

Extindere și severitate Localizat Poate fi extins, cu implicare în zone mari, disconfort sever și afectare calitativă a vieții

---

📊 Stadiile (conform sistemului Hurley)

Pentru a te orienta, se utilizează adesea sistemul Hurley, cu 3 stadii:

Stadiul I: abces(e) sau noduli, fără tuneluri subcutanate și fără cicatrice semnificativă.

Stadiul II: abces(e) recurente, prezența unor tuneluri (sinus tracte) limitate, cu cicatrice; leziunile nu sunt toate conectate într-un singur masiv.

Stadiul III: forma severă — numeroase abcesuri și noduli, tuneluri extinse, multe leziuni interconectate, cicatrice largi, puțină piele normală între leziuni.

⚠️ În general — NU se recomandă epilarea cu ceară dacă ai hidrosadenită activă.

Motivul este că:

Ceara smulge firul de păr din folicul, ceea ce poate:

traumatiza pielea,

închide porii și bloca foliculii (favorizând inflamația),

declanșa noi leziuni (noduli, abcese),

reactiva boala în zonele sensibile (axile, inghinal, submamar).

De asemenea, căldura și frecarea pot agrava inflamația locală.

Dacă există noduli activi, puroi, inflamație sau durere, epilarea cu ceară este contraindicată complet până când pielea este vindecată.

---

✅ Ce poți face în schimb

1. Ras cu aparat electric sau lamă – doar dacă zona nu este inflamată, folosește o lamă curată, nouă și gel antibacterian sau calmant (de exemplu cu aloe vera).

➤ Important: nu aplica presiune și evită frecarea.

2. Epilare cu laser (definitivă) – este considerată cea mai bună opțiune pe termen lung pentru persoanele cu hidrosadenită, deoarece:

reduce numărul de foliculi de păr (scade riscul blocării și inflamației),

scade recurențele în zonele tratate,

rezultatele pot fi semnificative după câteva ședințe.

➤ Dar: trebuie efectuată numai în fazele de remisie, cu acordul dermatologului.

3. Îngrijire generală a pielii:

poartă haine lejere din bumbac,

evită deodorantele iritante și băile fierbinți,

menține pielea curată și uscată,

folosește un gel de curățare antiseptic (ex. pe bază de clorhexidină, conform recomandării medicului).

---

🩺 Concluzie:

> ❌ Epilarea cu ceară – nu este sigură în hidrosadenită, mai ales dacă există inflamație activă.

✅ Laserul (cu indicație medicală) este singura metodă care poate chiar ajuta evoluția bolii.